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ICU两台手术接力

展开“生命保卫战”

湖南日报记者辜鹏博邹晨莹

3月14日，在湖南支援黄冈医疗队“湖南ICU”里，医疗队员们为患者李某开展了一场“生命保卫战”，ECMO和气管支架两台手术先后进行，手术名为：清醒ECMO支持下气管镜球囊扩张加支架植入。“新冠肺炎引起肺部病变，再加上气管狭窄达到了80%，治疗难度很大，万一痰液堵住狭窄处，随时可能发生窒息。”湖南支援黄冈医疗队队员、医院急诊科主治医师王露平介绍，52岁的李某入院时呼吸已极度困难，患有新冠肺炎合并重度气管狭窄。入院后曾发生过心跳骤停，如果不解决气道狭窄这一根本问题，则会危及李某的生命。“今天，我们首先用ECMO手术替代他的肺功能，再在他的气管狭窄处放置一个支架。”记者在现场看到，医务人员换上了新的“装备”——正压头罩。王露平说，它能最大程度保护医护人员。“病人做气管支架时，很容易因为刺激而喷射出大量分泌物。医护人员戴上正压头罩操作，就不必担心分泌物喷溅到脸上，以及气溶胶问题，被感染风险将大大降低。”王露平说。17时15分，ECMO手术开始。穿刺是ECMO手术的关键步骤，“戴上三层手套后，几乎没有触感，医生只能靠经验来判断血管走向。”手术大约进行了1小时15分钟。运用ECMO技术，在王露平看来“其实不难”，只是必须注意细节。18时30分，使用ECMO替代李某的肺功能后，第二台手术继续——医疗队员在李某气管狭窄的地方放置支架。队员们先以娴熟的手法送入导丝，将气管支架推送器沿导丝顺利到达狭窄位置，固定推送器并迅速释放支架，然后加入球囊撑大气道。在大家紧张又默契的合作下，手术仅用了一个小时便顺利完成，李某的气道得以疏通。目前，李某生命体征比较平稳。“湖南ICU”现有6名新冠肺炎危重患者。王露平说，由于每位危重患者情况不一，湖南援助黄冈医疗队都会经过会诊讨论后，制定个体化的诊疗方案，实现“一人一方案”，确保提升治愈率。end

责编：叶涵莹｜初审：李奕漫｜终审：钱芳

来源：黄冈日报

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